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              創瘍科普

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              眼熱燒傷

              發布日期: 2012-09-14 10:37:54

                眼熱燒傷是眼外傷中較嚴重的一種創傷。各種高溫液體、固體、氣體所引起的眼部損傷稱為熱燒傷。以熱鐵、熔化的鐵水最多。沸水、沸油、高壓鍋蒸汽所引起的眼熱燒傷也較常見。眼部燒傷往往伴全身燒傷。決定眼燒傷程度的因素與熱物體的大小、溫度及接觸的時間等因素有關。嚴重的眼熱燒傷,可導致血管性角膜白斑、眼瞼畸形,甚至眼球及眼瞼萎縮。
                [癥狀體癥]

                1.輕度燒傷:皮膚潮紅,結膜輕度充血,角膜透明或淺層混濁,熒光素染色陰性或陽性;
                2.嚴重燒傷:皮膚燒焦或形成灰黑痂皮,結膜貧血蒼血、角膜呈灰白色混濁,眼內看不清;
                3.可同時有全身皮膚燒傷。

                [診斷依據]

                1.有熱物質接觸眼部病史;
                2.輕度燒傷:瞼皮膚潮紅、水腫、結膜水腫和充血、角膜輕度霧樣混濁,熒光素染色陽性;嚴重燒傷:瞼皮膚有大小不等的水泡、糜爛、壞死,結膜貧血蒼白、壞死,角膜混濁、糜爛、甚至溶解。

                [治療原則]

                1.受傷現場可急用大量冷開水沖洗傷眼或冰袋敷眼,加促降溫,減輕眼內組織損傷,注意清除致傷物;
                2.促進組織修復;
                3.控制炎癥反應,防治感染;
                4.防治并發癥。

                [療效評價]

                1.治愈:癥狀消失,炎癥控制,創面愈合。
                2.好轉:癥狀基本消失,創面基本愈合。
                3.未愈:炎癥未控制,創面未愈合。

                [專家提示]

                眼熱燒傷發生后,應使患者盡快離開熱源或除去致傷物,迅速用生理鹽水沖洗,清潔創面。眼熱燒傷通常伴發于面、頸、胸部、上肢及身體其他部位廣泛燒傷。因此緊急處理熱燒傷患者,應全面瞭解其全身及局部情況,對嚴重燒傷患者急救治療時宜全身及局部兼顧。應請燒傷外科、整形外科會診,共同治療。

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